УЗИ вен нижних конечностей: суть и цели процедуры
Неинвазивные методы обследования, не требующие разрезов, проколов или других повреждений кожного покрова, стали применяться с начала XX века. Некоторые варианты такой диагностики предполагают задействование ультразвукового аппарата. Усовершенствованное устройство, которое создает трехмерные изображения, полученные в результате анализа множества последовательных снимков анатомических областей, стало использоваться в медицинских целях с конца 1980-х годов.
С этого времени УЗИ приобрело статус одного из самых информативных, простых и доступных видов диагностики. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей помогает выявить патологии на ранней стадии, за счет чего их легко вылечить без хирургического вмешательства.
Показания к УЗИ вен нижних конечностей
Лечащие врачи назначают такое обследование при следующих признаках:
- отеках, сопровождаемых болями, чувством тяжести и распирания;
- образовании «звездочек» или других внешне проявляемых сосудистых патологиях;
- повышенной активности ног (беспокойных нижних конечностях);
- изменении внешнего вида кожи ног, например, пигментации, покраснении или уплотнении;
- онемении или повышенной чувствительности к температуре внешней среды.
Важно: есть заболевания, при которых сканирование артерий нижних конечностей является обязательным и регулярно необходимым. Среди этих патологий:
- сахарный диабет,
- атеросклероз,
- системная красная волчанка.
Также эту процедуру нужно проходить беременным при подозрении на варикоз, который связан с повышенной нагрузкой, вызванной вынашиванием ребенка.
Виды ультразвукового исследования вен
Чтобы узнать о состоянии сосудов или ранней стадии развития патологии в них, врач может назначить:
- допплерографию, которая показывает кровоток в венах;
- дуплексное сканирование, при котором аппарат не только передает картинку, но и позволяет определять скорость, качественные характеристики передвижения крови по сосудам;
- триплексное сканирование, обеспечивающее трехмерную визуализацию.
Во втором случае диагностика включает в себя оценку как толщины стенок артерий, так и причин изменения их структуры.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
Это двухмерное отображение состояния сосудов. При помощи УЗДГ исследуется состояние как поверхностных, так и глубоких вен. Процедура проводится с осмотром обеих ног, а положение пациента зависит от исследуемой области и глубины залегания сосуда. Для того чтобы выполнить диагностику клапанного аппарата вен, человек должен стоять, в положении лежа проверяется стенка венозного русла.
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
Этот метод позволяет проверить структуру, а также состояние артерий и вен. Дуплексное исследование показывает, с какой скоростью и в каком направлении движется кровоток. На экране отображается картинка в виде потоков, идущих в разных направлениях. Благодаря полученным изображениям и графикам скоростей кровотока врачи оценивают сосудистое русло нижних конечностей.
Триплексное сканирование
Этот способ помогает увидеть сосудистую систему ног не только в цвете, но и объеме. Он полезен, когда нужно определить состояние стенок артерий и вен, но не скорость кровотока по ним.
Кому необходимо пройти УЗИ вен нижних конечностей?
Врач может назначить такое обследование, если у пациента:
- диагностирован варикоз;
- в анамнезе присутствуют наследственные венозные нарушения;
- появились или участились судороги ног;
- раны на нижних конечностях долго не заживают;
- возникло жжение или покалывание в нижних конечностях.
Подготовка к исследованию
Специальных требований к подготовке процедура не имеет, но для достижения максимальной точности результатов необходимо:
- за несколько дней до обследования отказаться от приема венотоников;
- не употреблять алкоголь за трое суток и исключить курение за два часа до процедуры;
- не посещать спортзал, бани или сауну, не пить кофе перед посещением клиники.
Как проводится УЗИ вен нижних конечностей?
Порядок процедуры прост:
- пациенту нужно прилечь, если исследуются глубокие вены, или встать, если проверяются поверхностные;
- врач наносит гель на нужную часть ноги;
- устанавливаются специальные датчики, которые передают информацию на экран.
Особенности проведения процедуры
Чтобы определить заболевание, доктор должен:
- визуально оценить состояние вен, цвет кожи;
- определить оптимальный вид УЗИ.
Если показаний аппарата неоднозначно, то врач может назначить дополнительные процедуры:
- Компрессионную пробу — это способ проверить кровоток в условиях изменения внутрисосудистого давления при сжимании более дистального участка конечности.
- Пневматическую пробу, в основе которой лежит использование пневмонасоса. При накачивании воздуха в специальную манжету проявляются патологии в кровотоке.
Что показывает УЗИ вен нижних конечностей?
Аппарат может показать:
- утолщение венозных стенок при тромбозе или тромбофлебите;
- наличие кровяных сгустков;
- неполное закрывание клапанов;
- отсутствие кровотока;
- расширение сосудов, указывающее на варикозное заболевание;
- врожденные патологии вен.
Заболевания, выявляемые на УЗИ вен
По результатам УЗИ врач может диагностировать следующие недуги:
- атеросклероз;
- тромбоз;
- варикоз;
- васкулиты (воспаление стенок сосудов);
- сосудистые аномалии.
Показатели УЗИ
Обследование может показать и качество кровотока, и состояние стенок артерий, и работу клапанов, и оценить венозный рефлюкс. В лекции «Протокол УЗИ сосудов по международным стандартам» Куликова В. П. приведены примеры критериев, по которым при помощи УЗИ оценивается состояние вен нижних конечностей. Среди этих показателей, в частности, представлены:
- диаметр и систолическая скорость артерий;
- уровень стенозирования артерий.
Расшифровка результатов УЗИ вен
Врач выдает заключение, содержащее результаты, которые были получены в ходе проведения УЗИ. В документе могут быть указаны:
- лодыжечно-плечевой индекс;
- индекс резистентности для бедренной артерии;
- толщина комплекса интима-медиа (индикатор ранней стадии атеросклероза);
- скорость кровотока.
Важно: диагноз на основании данных УЗИ пациенту может поставить только врач-флеболог или сосудистый хирург.
Безопасность метода
Этот неинвазивный метод обследования широко применяется для диагностирования заболеваний сосудов. Он достаточно информативен, но при этом полностью безопасен, так как не требует ни инвазивного вмешательства, ни специальной подготовки.
